Зміст
Серце б’ється близько 100 000 разів на добу — і ми не помічаємо жодного удару. Доки раптом не відчуємо, як воно немов «спотикається», завмирає або навпаки — б’ється надто швидко. Саме так найчастіше дає про себе знати аритмія.
“Серце — єдиний м’яз у тілі, який ніколи не відпочиває, тому будь-які збої в його ритмі варті уваги.”
У цій статті розберемо, що таке аритмія серця, які бувають види, як розпізнати симптоми і коли варто звернутися до лікаря.
Що таке аритмія і чому вона виникає
Аритмія — це будь-яке відхилення від нормального ритму серця. Серце може битися надто швидко, надто повільно або нерегулярно. Іноді — все одночасно.
У нормі серце скорочується від 60 до 100 разів на хвилину. За цей ритм відповідає синусовий вузол — природний «водій ритму» у правому передсерді. Коли він або провідна система серця дає збій, виникає аритмія.
Основні причини аритмії
Аритмія рідко виникає «просто так». Зазвичай за нею стоїть конкретна причина — іноді очевидна, іноді прихована.
- захворювання серця — ішемічна хвороба, вади клапанів, кардіоміопатія;
- порушення роботи щитоподібної залози — особливо гіпертиреоз;
- хронічний стрес і тривожні розлади;
- надмірне вживання кофеїну, алкоголю або енергетиків;
- зневоднення і дисбаланс електролітів — калію, магнію, натрію;
- деякі медикаменти — діуретики, препарати від застуди, антидепресанти;
- цукровий діабет і ожиріння як фактори ризику.
Іноді аритмія виникає у цілком здорових людей — після безсонної ночі, сильного хвилювання або великої чашки кави. У таких випадках вона зазвичай минає сама.
Види аритмії серця
Аритмія — це не одна хвороба, а ціла група станів. Вони різняться за механізмом, симптомами і ступенем небезпеки. Розглянемо найпоширеніші.
Синусова аритмія
Синусова аритмія — це нерівномірний серцевий ритм, при якому частота ударів змінюється в залежності від дихання. На вдиху серце б’ється трохи швидше, на видиху — повільніше.
Цей вид аритмії дуже поширений у дітей і молодих людей. У більшості випадків синусова аритмія є фізіологічною нормою і не потребує лікування. Вона відображає гарну роботу вегетативної нервової системи.
Однак у дорослих старше 40 років синусова аритмія може бути ознакою вегетативної дисфункції або патології серця — тому варто показатися лікарю для уточнення.
Миготлива аритмія
Миготлива аритмія — один із найпоширеніших і найнебезпечніших видів порушення ритму. При ній передсердя скорочуються хаотично — до 350–600 разів на хвилину — замість звичайних 60–80.
Шлуночки при цьому теж б’ються нерегулярно. Людина відчуває хаотичне серцебиття, задишку, слабкість. Іноді миготлива аритмія протікає взагалі без симптомів і виявляється випадково на ЕКГ.
Головна небезпека — утворення тромбів у передсердях і ризик інсульту. Саме тому миготлива аритмія потребує обов’язкового лікування і контролю кардіолога.
Екстрасистолія
Екстрасистолія — це позачергові скорочення серця. Людина відчуває їх як «провал», «завмирання» або різкий поштовх у грудях, після якого йде пауза.
Поодинокі екстрасистоли бувають у більшості людей — навіть у тих, хто абсолютно здоровий. Вони можуть виникати після кофеїну, алкоголю, стресу або банальної втоми.
Якщо екстрасистоли часті, групові або супроводжуються запамороченням — це вже привід для обстеження. Особливо важливо виключити органічну патологію серця.
Симптоми аритмії серця
Прояви аритмії залежать від її виду і ступеня порушення ритму. Деякі люди роками живуть з аритмією і не підозрюють про неї. Інші відчувають дискомфорт після кожного епізоду.
| Симптом | Можливий вид аритмії |
|---|---|
| Прискорене серцебиття (понад 100 уд/хв) | Тахікардія, миготлива аритмія |
| Уповільнений пульс (менше 60 уд/хв) | Брадикардія, синусова аритмія |
| Відчуття «завмирання» або «провалу» серця | Екстрасистолія |
| Хаотичний нерівномірний ритм | Миготлива аритмія |
| Задишка при незначному навантаженні | Миготлива аритмія, серцева недостатність |
| Запаморочення, потемніння в очах | Брадикардія, тахікардія |
| Загальна слабкість, швидка втома | Будь-який вид аритмії |
Важливо розуміти: один і той самий симптом може означати різні стани. Тому за відчуттями можна запідозрити проблему, але поставити точний діагноз — лише після обстеження.
Коли симптоми потребують негайної уваги
Є ознаки, при яких не варто чекати планового прийому. Звертайтеся до лікаря або викликайте швидку, якщо:
- Серцебиття раптово прискорилося і не проходить більше 15–20 хвилин.
- З’явився біль або стиснення в грудях.
- Стало важко дихати у стані спокою.
- Виникло запаморочення з потемнінням в очах або непритомністю.
- Аритмія супроводжується холодним потом і різкою слабкістю.
Ці симптоми можуть вказувати на гостре порушення ритму, яке потребує швидкої медичної допомоги.
Чим небезпечна аритмія
Більшість видів аритмії не загрожують життю. Але деякі — особливо миготлива аритмія і шлуночкові тахікардії — можуть давати серйозні ускладнення.
Найнебезпечніше з них — інсульт. При миготливій аритмії кров у передсердях застоюється і утворює тромби. Якщо тромб відривається і потрапляє в мозок — виникає інсульт. За статистикою, кожен п’ятий інсульт пов’язаний саме з миготливою аритмією.
Серед інших ускладнень — серцева недостатність, коли серце поступово втрачає здатність перекачувати кров у нормальному обсязі. У рідкісних випадках тяжкі шлуночкові аритмії можуть призводити до раптової зупинки серця.
Саме тому аритмія — це не привід для паніки, але і не привід ігнорувати симптоми.
Діагностика аритмії і коли йти до кардіолога
Основний метод діагностики аритмії — електрокардіограма (ЕКГ). Вона фіксує електричну активність серця і показує навіть короткочасні порушення ритму.
Якщо аритмія виникає епізодично, одного знімку ЕКГ може бути недостатньо. Тоді призначають холтерівське моніторування — добовий або тижневий запис ритму серця за допомогою портативного пристрою. Це дозволяє «впіймати» порушення, яке виникає лише вночі або під час навантаження.
Також можуть призначити ехокардіографію — УЗД серця, щоб оцінити структуру та функцію клапанів і камер.
Зверніться до кардіолога, якщо:
- Ви регулярно відчуваєте перебої в роботі серця — навіть якщо вони короткі і безболісні.
- Пульс у стані спокою стабільно вищий за 100 або нижчий за 55 ударів на хвилину.
- Хтось із близьких родичів мав аритмію, інсульт або раптову серцеву смерть.
- Ви приймаєте препарати, які можуть впливати на ритм серця.
- Вам більше 50 років і ви ніколи не робили ЕКГ.
Профілактична кардіограма раз на рік — проста звичка, яка може виявити проблему задовго до того, як вона стане серйозною.
“Вчасно розпізнати проблему із серцем — означає дати собі шанс на довге і активне життя.”
Аритмія — це не завжди небезпечно, але завжди варто уваги. Більшість її видів добре піддаються контролю або лікуванню. Головне — не ігнорувати сигнали тіла і не відкладати візит до лікаря, якщо серце «підказує», що щось не так. Ваше серце б’ється заради вас — турбуйтеся про нього у відповідь.
