Зміст
«Псоріаз — це не заразна хвороба і не наслідок нечистоплотності. Це сигнал імунної системи, яка потребує уваги.»
Лусочки на ліктях, червоні плями на голові або руках, що з’являються і зникають роками — багато людей живуть із цим і не розуміють, що відбувається. Псоріаз виглядає по-різному у різних людей, і саме тому його нерідко плутають з іншими шкірними хворобами. Розберемося, як розпізнати псоріаз, які форми існують і що реально допомагає.
Що таке псоріаз і чому він виникає
Псоріаз — це хронічне аутоімунне захворювання шкіри. Імунна система помилково атакує власні клітини шкіри, через що вони починають ділитися надто швидко. Нормальний цикл оновлення шкіри займає близько місяця. При псоріазі — лише кілька днів. Клітини накопичуються на поверхні і утворюють характерні бляшки з лусочками.
Псоріаз не передається від людини до людини — ні через дотик, ні через побутові предмети, ні повітряно-крапельним шляхом. Це важливо знати і тим, хто хворіє, і тим, хто поруч.
Причини псоріазу
Точна причина псоріазу поки невідома. Але є чіткий список тригерів, які запускають або загострюють хворобу.
- Спадковість — якщо псоріаз є в одного з батьків, ризик захворіти суттєво вищий.
- Стрес і емоційне перевантаження — один із найпоширеніших провокаторів загострень.
- Інфекції — особливо стрептококова ангіна може запустити перший епізод або загострення.
- Деякі ліки — бета-блокатори, літій, протималярійні препарати.
- Алкоголь і куріння — підвищують частоту і тяжкість загострень.
- Травми шкіри — порізи, опіки, укуси комах можуть спровокувати появу бляшок у цьому місці.
- Гормональні зміни — загострення нерідко трапляються під час вагітності або менопаузи.
Знання своїх тригерів допомагає подовжити ремісію і рідше стикатися із загостреннями.
Як виглядає псоріаз — фото і опис
На фото псоріаз виглядає як чітко окреслені червоні або рожеві бляшки, вкриті сріблясто-білими лусочками. При знятті лусочок шкіра під ними блискуча і може злегка кровоточити — це так звана крапля роси, характерна ознака псоріазу.
Бляшки можуть бути дрібними — з монету — або зливатися у великі ділянки ураження. Вони часто свербіть, іноді печуть. Іноді свербіж мінімальний, але виглядає висип помітно, що само по собі впливає на якість життя.
Псоріаз на тілі найчастіше з’являється на ліктях, колінах, попереку і сідницях. Але може вражати будь-яку ділянку шкіри — включно з обличчям, нігтями і шкірою голови.
Псоріаз на руках
Псоріаз на руках — одна з найпоширеніших локалізацій. Бляшки з’являються на ліктях, зовнішній поверхні передпліч і кистях. Іноді уражаються долоні — і тоді навіть звичайні дії стають болючими.
Псоріаз на руках помітний оточуючим, і це часто стає психологічною проблемою. Люди уникають рукостискань, соромляться носити одяг із коротким рукавом. Саме тому лікування псоріазу на руках — це не лише медичне, а й соціальне завдання.
Нігті при псоріазі також можуть змінюватися: з’являються ямки, нігтьова пластина потовщується або відшаровується від ложа.
Псоріаз на голові
Псоріаз на голові охоплює волосисту частину і нерідко виходить за межу росту волосся на чоло або вуха. Виглядає як щільні лусочки на червоній основі, що нагадують сильну себорею.
Від себорейного дерматиту псоріаз шкіри голови відрізняється щільнішими лусочками сріблястого кольору і чіткими краями бляшок. При себореї лусочки жирні й жовтуваті.
Псоріаз на голові рідко спричиняє випадіння волосся безпосередньо, але агресивне розчісування і неправильне лікування можуть пошкодити волосяні цибулини.
Бляшковий псоріаз — найпоширеніша форма
Бляшковий псоріаз зустрічається у 80-90% усіх хворих. Саме він — з характерними сріблястими бляшками на ліктях, колінах і спині — найчастіше показаний на фото псоріазу в медичних джерелах.
Але псоріаз має кілька форм, і вони суттєво відрізняються між собою.
| Форма псоріазу | Як виглядає | Де найчастіше |
|---|---|---|
| Бляшковий | Червоні бляшки з сріблястими лусочками | Лікті, коліна, спина, голова |
| Краплеподібний | Дрібні крапельні висипання по всьому тілу | Тулуб, руки, ноги |
| Пустульозний | Пухирці з гнійним вмістом на червоній шкірі | Долоні, підошви або по всьому тілу |
| Інверсний | Червоні гладкі плями без лусочок | Складки шкіри — пахви, пах, під грудьми |
| Еритродермічний | Почервоніння і лущення майже всієї поверхні тіла | Генералізована форма, потребує госпіталізації |
Стадії псоріазу
Псоріаз розвивається хвилеподібно — загострення чергуються з ремісіями. У перебігу хвороби виділяють три стадії.
- прогресуюча стадія — бляшки ростуть, з’являються нові елементи, свербіж посилюється, шкіра навколо бляшок має рожевий ободок;
- стаціонарна стадія — нові бляшки не з’являються, наявні стабілізуються, лущення продовжується;
- регресуюча стадія — бляшки стають блідішими і меншими, лущення зменшується, шкіра поступово відновлюється, залишається пігментна пляма.
Тривалість кожної стадії індивідуальна. Правильне лікування псоріазу прискорює перехід від прогресуючої до регресуючої стадії.
Лікування псоріазу
Повністю вилікувати псоріаз сьогодні неможливо — але досягти тривалої ремісії цілком реально. Мета лікування псоріазу — зменшити площу ураження, зняти свербіж і запалення та подовжити період без загострень.
Схему підбирає дерматолог — виходячи з форми псоріазу, площі ураження, віку пацієнта і супутніх хвороб. Самолікування при псоріазі часто призводить до звикання шкіри до препаратів або переходу в більш тяжку форму.
Місцеве лікування псоріазу
При легкій і середній формі псоріазу починають із місцевих препаратів — тих, що наносять безпосередньо на бляшки.
- Кортикостероїдні мазі і креми — знімають запалення і свербіж. Ефективні, але при тривалому застосуванні можуть витончувати шкіру.
- Аналоги вітаміну D — уповільнюють надмірний поділ клітин шкіри. Часто комбінують із кортикостероїдами.
- Кератолітичні засоби — розм’якшують і видаляють лусочки, покращують проникнення інших препаратів.
- Дьогтеві препарати — мають протизапальну дію, але мають специфічний запах і можуть забарвлювати шкіру.
- Спеціальні шампуні при псоріазі на голові — з саліциловою кислотою, дьогтем або кетоконазолом для зменшення лущення.
Місцеве лікування псоріазу на руках і голові — перша лінія терапії. Але при великій площі ураження або відсутності ефекту переходять до системних методів.
Системне і біологічне лікування псоріазу
Коли місцевого лікування недостатньо, підключають препарати системної дії або фізіотерапію.
| Метод | Як діє | Коли застосовують |
|---|---|---|
| Фототерапія (УФВ-промені) | Уповільнює поділ клітин шкіри під впливом ультрафіолету | Середня і тяжка форма, велика площа ураження |
| Метотрексат | Пригнічує надмірний поділ клітин | Тяжкий псоріаз, псоріатичний артрит |
| Циклоспорин | Пригнічує імунну відповідь | Тяжкий псоріаз при неефективності інших методів |
| Біологічна терапія | Блокує конкретні молекули запалення | Тяжкий псоріаз, псоріатичний артрит, неефективність інших методів |
| Ретиноїди | Нормалізують утворення клітин шкіри | Пустульозний і еритродермічний псоріаз |
Біологічна терапія — найновіший і найефективніший підхід при тяжкому бляшковому псоріазі. Препарати вводять ін’єкційно раз на кілька тижнів. У багатьох пацієнтів вони дають тривалу ремісію з мінімальними побічними ефектами.
Чи можна вилікувати псоріаз назавжди
Повного виліковування псоріазу сучасна медицина поки не пропонує. Але це не означає, що з псоріазом неможливо жити комфортно.
При правильно підібраному лікуванні псоріазу більшість пацієнтів досягає ремісії — коли бляшки зникають або стають мінімальними. Ремісія може тривати місяці і навіть роки, особливо якщо уникати відомих тригерів.
Псоріаз — хронічна хвороба, яка потребує постійної уваги. Але не вирок. Люди з псоріазом ведуть повноцінне активне життя, займаються спортом, будують кар’єру і сім’ю. Ключ — знайти свого дерматолога і підібрати схему, яка працює саме для вас.
«Правильно підібране лікування псоріазу дозволяє роками жити без загострень — і це вже чимало.»
Псоріаз на руках, голові чи тілі — у кожному випадку потрібен індивідуальний підхід. Якщо на шкірі з’явилися підозрілі бляшки з лусочками, які не проходять кілька тижнів — варто звернутися до дерматолога. Рання діагностика і правильне лікування псоріазу суттєво покращують прогноз і якість життя.
