Зміст
Ономаркери – це специфічні антигени чи протеїни, які з’являються у крові людини у відповідь зростання пухлини. Ці аналізи вже багато років застосовуються не лише для діагностики раку, а й для моніторингу ефективності лікування та раннього виявлення рецидивів новоутворення. Одним із таких онкомаркерів є альфа-фетопротеїн (АФП). Кому та коли призначається цей аналіз? Які пухлини та стани він допомагає діагностувати? Відповіді на ці та інші питання вам допоможе отримати ця публікація.
Виконати аналіз на альфа-фетопротеїновий онкомаркер можна у лабораторії INVIVO. Застосування сучасної техніки гарантує отримання точних результатів, а правильна організація роботи відділень допоможе вам пройти діагностику без очікування у чергах та у комфортних умовах. Дослідження виконується за зразком венозної крові, результати можна отримати вже наступного дня.
Що таке альфа-фетопротеїн?
Альфа-фетопротеїн – це білок, що виробляється тканинами плоду та сприяє його нормальному розвитку. Він виконує транспортування поживних компонентів та захищає плід від впливу імунної системи матері.
У міру збільшення терміну гестації рівень АФП зростає і досягає свого максимуму в амніотичній рідині та крові майбутньої дитини до 13-го тижня, а в крові вагітної – до 30 – 32-го тижня. Концентрація цього білка залежить від стану органів шлунково-кишкового тракту, нирок та плацентарного бар’єру. Саме тому за його рівнем можна судити про те, як розвивається вагітність. Після народження малюка АФП практично зникає з крові матері, а в крові дитини його рівень стабілізується приблизно до 8 – 12 місяців.
У дорослих людей альфа-фетопротеїн у крові зазвичай відсутній або визначається у дуже низькій концентрації. Невелике підвищення рівня може спостерігатися при різних захворюваннях печінки. Значне збільшення показника найчастіше пов’язане з розвитком злоякісних новоутворень, особливо низькодиференційованих пухлин. Це пояснюється тим, що деякі пухлинні клітини набувають властивостей ембріональних тканин і починають синтезувати білки, характерні для ранніх стадій розвитку організму. Найбільш виражене підвищення АФП найчастіше виявляється при раку печінки та пухлинах статевих залоз.
При первинній гепатоцелюлярній карциномі підвищення рівня АФП приблизно у половини пацієнтів можна виявити за 1-3 місяці до появи клінічних ознак захворювання. При цьому концентрація альфа-фетопротеїну не завжди пов’язана безпосередньо з розміром пухлини, швидкістю її зростання, стадією хвороби або ступенем злоякісності.
При прогресуючих герміногенних несеминомних пухлинах статевих залоз (яєчок, яєчників) визначення рівня АФП разом із хоріонічним гонадотропіном має важливе значення для оцінки прогнозу захворювання та ймовірності виживання пацієнтів.
Коли призначається аналіз АФП?
Основними показаннями для виконання альфа-фетопротеїнового онкомаркера є такі клінічні випадки:
- необхідність пренатального скринінгу та виявлення можливих порушень розвитку плода, включаючи дефекти формування нервової трубки, аненцефалію (важка вроджена вада, при якій відсутня частина головного мозку), а також деякі хромосомні аномалії;
- для раннього виявлення первинної гепатоцелюлярної карциноми;
- для діагностики герміногенних пухлин, зокрема тератобластоми яєчка (несеміномних пухлин);
- виявлення низькодиференційованих злоякісних новоутворень;
- для виявлення метастатичного ураження печінки;
- для оцінки ефективності лікування онкологічних захворювань та спостереження за перебігом хвороби в динаміці;
- необхідність моніторингу стану пацієнтів із вірусними гепатитами В та С, хронічними гепатитами або цирозом печінки.
За потреби тест на АФП виконується у комплексі з іншими онкомаркерами.
Правила підготовки до аналізу
Для отримання найбільш достовірних результатів дослідження рекомендується заздалегідь дотримуватись кількох правил підготовки:
- Повідомити лікаря про препарати, що приймаються. За рекомендацією фахівця, деякі з них можуть бути тимчасово скасовані. Якщо відмінити препарат неможливо, слід обов’язково попередити співробітників лабораторії.
- Виключити чинники, які можуть вплинути на результат. За добу до дослідження бажано відмовитися від вживання алкоголю, а також уникати інтенсивних фізичних навантажень та сильної емоційної напруги.
- Не менше ніж за 12 годин до аналізу рекомендується не вживати їжі та утриматися від куріння. Дозволяється пити невелику кількість чистої негазованої води.
- Забір крові переважно проводити в ранковий час (до 12:00) і, по можливості, до проведення будь-яких діагностичних або лікувальних процедур.
Інтерпретація результатів аналізу на АФП під час вагітності
Зміна рівня альфа-фетопротеїну у крові вагітної жінки може бути пов’язана з різними особливостями перебігу вагітності та розвитком плода.
Підвищення рівня АФП може спостерігатися за таких станів:
- багатоплідна вагітність;
- великий плід;
- уроджені вади розвитку плода.
Зниження рівня АФП можливе за таких станів, як:
- хромосомні аномалії плода (синдром Дауна, синдром Едвардса, синдром Патау);
- затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
- загроза передчасного переривання вагітності;
- міхурове занесення.
Важливо враховувати, що відхилення рівня АФП від норми саме собою не є підставою для встановлення діагнозу. При підозрі на патологію вагітності чи порушення розвитку плода зазвичай призначаються додаткові лабораторні та інструментальні дослідження для уточнення стану.
Інтерпретація результатів аналізу на АФП при діагностиці онкологічних захворювань
У дорослих людей альфа-фетопротеїн зазвичай присутня у крові лише в дуже невеликій кількості. Незначне підвищення концентрації може спостерігатися при захворюваннях печінки, наприклад при цирозі або хронічному гепатиті, коли відбувається пошкодження печінкової тканини.
Значне збільшення рівня АФП найчастіше пов’язане з розвитком злоякісних новоутворень, зокрема раку печінки, а також пухлин яєчок та яєчників. При пухлини печінки концентрація цього білка може зростати у кілька разів. Це пояснюється тим, що деякі ракові клітини набувають властивостей ембріональних тканин і починають виробляти білки, характерні для ранніх етапів внутрішньоутробного розвитку. З цієї причини АФП відносять до так званих тканинних маркерів пухлин, або онкомаркерів.
На завершення
Результат альфа-фетопротеїнового онкомаркера допомагає у виявленні різних злоякісних новоутворень печінки, статевих залоз, їх рецидивів та метастазів у тканині печінки. Крім цього, він може використовуватися при діагностиці різних вад розвитку плода. Аналіз на АФП включають до складу комплексного обстеження та при необхідності оцінки ефективності лікування виконують повторно.
У лабораторії INVIVO ви зможете виконати альфа-фетопроїновий онкомаркер та інші необхідні для всебічної діагностики дослідження. На сайті invivo.ua можна отримати всю необхідну інформацію про аналізи, акції та зручні для вас пункти для здачі біоматеріалу. Вибрати зручний для вас час для здачі аналізів можна зателефонувавши за вказаним телефоном. INVIVO – це щоденна турбота про ваше здоров’я!
