Артрит і артроз: чим відрізняються і як правильно лікувати 

179

Біль у коліні після сходів, хрускіт у пальцях зранку, скутість у плечі, яку списують на «продуло» — суглоби сигналізують про проблему задовго до того, як ми звертаємо на них увагу. І часто люди плутають дві зовсім різні хвороби — артрит і артроз.

“Суглоби служать нам десятиліттями мовчки, поки ми не помічаємо їх лише тоді, коли вони починають боліти.”

Розберемо, чим відрізняється артрит від артрозу, які симптоми запалення суглобів і причини дегенерації хряща, а також яке лікування артрозу колінного суглоба і препарати при артриті реально допомагають.

Чим відрізняється артрит від артрозу

Назви схожі, але це принципово різні захворювання. Плутанина виникає тому, що обидва вражають суглоби і викликають біль — але механізм і підхід до лікування кардинально відрізняються.

Артрит: запальна природа

Артрит — це запалення суглоба. Воно може бути викликане інфекцією, аутоімунним процесом, коли власна імунна система атакує тканини суглоба, або обмінними порушеннями, як при подагрі.

Артрит може вразити будь-кого — навіть дітей і молодих людей. Ревматоїдний артрит, наприклад, найчастіше починається у віці 30–50 років.

Артроз: дегенерація хряща

Артроз, або остеоартроз, — це поступове руйнування хрящової тканини суглоба. Хрящ стоншується, втрачає еластичність, кістки починають тертися одна об одну, що й викликає біль і обмеження рухливості.

На відміну від артриту, артроз — це переважно хвороба зношування. Вона розвивається роками і частіше зустрічається після 40–45 років, хоча травми можуть прискорити процес у молодшому віці.

Симптоми запалення суглобів при артриті

Артрит має досить характерну клінічну картину, яка відрізняє його від звичайного «зносу» суглобів.

• набряк і почервоніння шкіри над ураженим суглобом;
• відчуття тепла або жару в зоні суглоба;
• ранкова скутість, яка триває понад 30 хвилин і поступово минає;
• біль, який посилюється у спокої і вночі;
• симетричність ураження — наприклад, болять одночасно обидва зап’ястки;
• загальна слабкість, іноді підвищення температури тіла;
• можливе ураження кількох суглобів одночасно.

Запальний характер болю — головна відмінність артриту. Суглоб «говорить» навіть тоді, коли ним не користуються.

Причини дегенерації хряща при артрозі

Артроз розвивається поступово, і причини здебільшого пов’язані з механічним зносом і порушенням живлення хряща.

• вікові зміни — з роками хрящ природним чином втрачає вологу та еластичність;
• надмірне навантаження на суглоби — професійний спорт, важка фізична праця;
• зайва вага — кожен зайвий кілограм збільшує навантаження на колінні і кульшові суглоби в кілька разів;
• травми суглобів у минулому — переломи, розриви зв’язок, операції;
• вроджені особливості будови суглоба — дисплазія, плоскостопість;
• порушення обміну речовин, які впливають на живлення хрящової тканини;
• малорухливий спосіб життя — м’язи слабшають і перестають підтримувати суглоб належним чином.

На відміну від артриту, біль при артрозі зазвичай посилюється під час руху і навантаження, а в спокої — вщухає.

Порівняння артриту і артрозу

Ознака	Артрит	Артроз
Природа	Запалення	Дегенерація хряща
Вік початку	Будь-який, часто 30–50 років	Переважно після 40–45 років
Біль	Посилюється в спокої, вночі	Посилюється при навантаженні
Набряк, почервоніння	Часто наявні	Рідко, переважно на пізніх стадіях
Симетричність	Часто симетричне ураження	Зазвичай несиметричне
Ранкова скутість	Понад 30 хвилин	Коротка, до 15–20 хвилин

Лікування артрозу колінного суглоба

Колінний суглоб — одна з найчастіших локалізацій артрозу через постійне навантаження при ходьбі. Підхід до лікування залежить від стадії процесу.

Консервативні методи лікування

На ранніх і середніх стадіях артрозу консервативне лікування дає змогу значно сповільнити прогресування і зняти біль.

1. Зниження ваги — навіть втрата 5–10% маси тіла суттєво зменшує навантаження на коліна.
2. Лікувальна фізкультура — зміцнює м’язи навколо суглоба, покращує стабільність і кровообіг.
3. Хондропротектори — препарати на основі глюкозаміну і хондроїтину, які підтримують структуру хряща при тривалому застосуванні.
4. Фізіотерапія — магнітотерапія, електрофорез, ультразвук — зменшують біль і запалення.
5. Внутрішньосуглобові ін’єкції гіалуронової кислоти — покращують «змащення» суглоба і полегшують рух.
6. Ортопедичні стельки і наколінники — знижують навантаження на уражену ділянку.

Регулярність — ключовий фактор. Жоден метод не дасть результату при разовому застосуванні.

Коли при артрозі потрібна операція

Якщо консервативне лікування не дає результату, хрящ практично зруйнований, а біль не дозволяє нормально рухатися — лікар може запропонувати ендопротезування. Це заміна зруйнованого суглоба штучним імплантатом.

Сучасні ендопротези служать 15–20 років і дозволяють повернутися до активного життя без болю. Рішення про операцію приймається лише після вичерпання консервативних методів.

Препарати при артриті суглобів

Лікування артриту спрямоване насамперед на придушення запалення і, якщо можливо, усунення причини.

Група препаратів	Для чого застосовують
Нестероїдні протизапальні (НПЗЗ)	Зняття болю і запалення
Глюкокортикостероїди	Швидке пригнічення сильного запалення
Базисні протиревматичні препарати	Сповільнення прогресування ревматоїдного артриту
Біологічна терапія	Цілеспрямований вплив на імунні механізми запалення
Препарати від подагри	Зниження рівня сечової кислоти

Підбір препаратів при артриті суглобів завжди індивідуальний і залежить від типу артриту, його причини і ступеня активності запалення.

Коли звертатися до ревматолога чи ортопеда

Часто люди не знають, до якого саме лікаря йти. Орієнтуйтеся на характер симптомів:

1. Якщо суглоб набряклий, гарячий, болить навіть у спокої — це ознаки запалення, варто звернутися до ревматолога.
2. Якщо біль виникає переважно при навантаженні і минає у спокої — це більше схоже на артроз, тут допоможе ортопед.
3. Якщо біль триває понад 2 тижні і не минає від звичайних знеболюючих.
4. Якщо з’явилася симетричність ураження — болять одночасно обидва коліна, кисті чи стопи.
5. Якщо рухливість суглоба помітно обмежилася за останні місяці.

У складних випадках ці спеціалісти працюють у тандемі — ревматолог визначає природу процесу, а ортопед вирішує питання щодо хірургічного лікування за потреби.

“Чим раніше встановлено точний діагноз — артрит чи артроз — тим більше шансів зберегти рухливість суглоба на роки вперед.”

Артрит і артроз — різні стани, але обидва піддаються контролю при своєчасному зверненні до лікаря. Не варто терпіти біль у суглобах роками, сподіваючись, що «само пройде». Точний діагноз і послідовне лікування дають змогу зберегти рухливість і якість життя на довгі роки.