Зміст
«Біль — це не ворог, а мова тіла. Головне — навчитися її розуміти.»
Вранці встав — і одразу відчув, що щось не так. Або цілий день просидів за комп’ютером і до вечора поясниця нагадала про себе тупим ниючим болем. Біль у попереку — одна з найпоширеніших скарг, з якими люди звертаються до лікаря. І одна з тих, яку найчастіше ігнорують роками. Розберемося, чому болить поясниця, що за цим стоїть і коли відкладати візит до лікаря вже не можна.
Чому болить поясниця — основні причини
Причин болю в попереку набагато більше, ніж здається. Ось десять найпоширеніших із них.
- М’язовий спазм — найчастіша причина. Виникає після різкого руху, підняття важкого або тривалого перебування в незручній позі.
- Остеохондроз поперекового відділу — дегенерація міжхребцевих дисків. З роками диски стоншуються і втрачають амортизаційні властивості.
- Грижа або протрузія диска — випинання диска, яке тисне на нервові корінці. Дає біль, що віддає в ногу.
- Радикуліт — запалення нервового корінця. Класичний стріляючий біль від поперека до стопи.
- Сколіоз або порушення постави — нерівномірне навантаження на хребет призводить до хронічного болю.
- Захворювання нирок — пієлонефрит, сечокам’яна хвороба. Біль зазвичай односторонній і супроводжується іншими симптомами.
- Захворювання підшлункової залози — панкреатит дає оперізуючий біль, який відчувається в попереку.
- Гінекологічні причини — ендометріоз, кісти яєчників, міома матки у жінок.
- Остеопороз — зниження щільності кісток. Актуально для жінок після менопаузи.
- Психосоматика — хронічний стрес і тривога справді можуть спричиняти фізичний біль у спині.
Біль у попереку від м’язів і хребта
М’язовий біль у попереку — гострий, чіткий, посилюється при рухах і пальпації. Людина може точно показати, де болить. Зазвичай минає за кілька днів при спокої.
Біль від хребта — інший. При остеохондрозі він ниючий і постійний. При грижі — стріляючий, може віддавати в сідницю або ногу. При защемленні нерва нога може оніміти або ослабнути.
Різниця важлива: м’язовий спазм можна зняти вдома. А от грижа або защемлення нерва потребують обстеження і лікування у фахівця.
Біль внизу спини у жінок — особливі причини
Біль внизу спини у жінок нерідко пов’язаний із гінекологією, а не з хребтом. Це важливо враховувати, щоб не лікувати одне, а причина криється в іншому.
Гінекологічні причини болю в попереку у жінок:
- ендометріоз — клітини ендометрія ростуть поза маткою і дають хронічний тазовий біль із відгуком у попереку;
- кіста яєчника — особливо при перекруті або розриві;
- міома матки — великі вузли тиснуть на навколишні тканини;
- запальні захворювання органів малого таза;
- больовий синдром під час менструації — альгодисменорея;
- біль у попереку при вагітності — особливо в другому і третьому триместрах через зміщення центру ваги.
Якщо біль у попереку у жінки з’являється циклічно або супроводжується виділеннями, порушеннями менструального циклу — це привід звернутися до гінеколога, а не невролога.
Характер болю і що він означає
Не всі болі в попереку однакові. Характер болю — важлива підказка для лікаря і для самої людини.
| Характер болю | Можлива причина |
|---|---|
| Тупий, ниючий, постійний | Остеохондроз, м’язове перевантаження, захворювання нирок |
| Гострий, стріляючий, в ногу | Грижа диска, защемлення нерва, радикуліт |
| Оперізуючий | Панкреатит, оперізуючий герпес |
| Пекучий | Ураження нервів, нейропатія |
| Односторонній із підвищенням температури | Пієлонефрит, запалення нирки |
| Циклічний у жінок | Гінекологічні захворювання |
Болить спина при нахилі
Якщо болить спина при нахилі — це один із найхарактерніших симптомів грижі або протрузії диска. При нахилі навантаження на диск різко зростає, і якщо він ушкоджений — дає больовий сигнал.
М’язовий спазм теж посилюється при нахилі — але тут людина може визначити конкретну больову точку при натисканні на м’яз.
Якщо при нахилі біль у попереку ще й віддає в ногу — це майже напевно ознака защемлення нервового корінця. Такий симптом не варто ігнорувати.
Гострий і хронічний біль у попереку
Гострий біль у попереку — раптовий, інтенсивний. З’являється після різкого руху, підняття важкого або переохолодження. Найчастіше це м’язовий спазм або загострення остеохондрозу.
Хронічний біль у спині — той, що триває більше трьох місяців. Він може бути не таким інтенсивним, але постійним. Хронічний біль потребує обстеження — він рідко проходить сам по собі і часто вказує на структурну проблему.
Що болить у попереку — які органи
Поясниця — це не тільки хребет і м’язи. За нею розташовані нирки, частина кишечника, підшлункова залоза, а в жінок — яєчники і матка.
«Поясниця рідко болить просто так — за кожним болем стоїть причина, яку варто знайти.»
Розрізнити біль від органів і біль від хребта допомагають супутні симптоми:
- нирковий біль — зазвичай вищий, під ребрами з боку, супроводжується змінами в сечі, температурою, набряками;
- біль від підшлункової — оперізуючий, посилюється після їжі, нудота;
- біль від кишечника — змінюється після їди і випорожнення, може супроводжуватися здуттям;
- гінекологічний біль — пов’язаний із циклом, статевим актом, супроводжується виділеннями.
Якщо біль у попереку супроводжується будь-якими з цих ознак — причина швидше за все не в хребті.
Коли йти до лікаря з болем у спині
Більшість епізодів болю в попереку минає за кілька днів. Але є симптоми, при яких зволікати небезпечно.
Терміново до лікаря або швидку потрібно викликати, якщо:
- Біль у попереку після травми — падіння, удару, аварії.
- Біль супроводжується підвищенням температури вище 38°C.
- Є порушення сечовипускання або дефекації — затримка або нетримання.
- Оніміння або слабкість у ногах наростає.
- Біль дуже інтенсивний і не знімається знеболювальними.
- Біль у попереку супроводжується болем у животі, нудотою, блюванням.
- У жінки біль у спині поєднується з кров’яними виділеннями або різким болем унизу живота.
- Хронічний біль у спині у людини старше 50 років — ризик остеопорозу або інших серйозних причин.
До невролога або вертебролога планово варто звернутися, якщо біль у попереку не проходить більше тижня, повертається регулярно або поступово посилюється.
Що робити при болю в попереку вдома
Якщо біль помірний і немає тривожних симптомів, кілька простих заходів допоможуть полегшити стан.
- Спокій і зміна положення — лягти на тверду поверхню, підкласти невелику подушку під коліна. Повний постільний режим не рекомендований — легкий рух краще за нерухомість.
- Тепло при м’язовому спазмі — грілка або теплий душ розслаблює м’язи. При гострому запаленні — тепло протипоказане, краще холод на 15-20 хвилин.
- Знеболювальні — нестероїдні протизапальні засоби знімають біль і запалення. Приймати не більше 3-5 днів без консультації лікаря.
- Уникати різких рухів — нахилів, підняття важкого, скручувань.
- М’яка розтяжка — якщо це м’язовий біль, легкі вправи на розтягнення можуть допомогти.
Усі ці заходи — тимчасові. Вони знімають симптом, але не усувають причину. Якщо біль у попереку повертається — потрібне обстеження.
Поясниця болить у кожного другого дорослого хоча б раз на рік. Іноді це просто перевтома, іноді — сигнал серйозної проблеми. Різниця між цими двома ситуаціями стає зрозумілою після огляду лікаря і, якщо потрібно, МРТ поперекового відділу. Не чекайте, поки біль стане хронічним — вирішити проблему на ранньому етапі завжди простіше.
