Про що свідчить низький тиск: причини і що робити

148

«Низький тиск часто сприймають як щось несерйозне порівняно з гіпертонією — але людина з гіпотонією може відчувати себе настільки погано, що звичайне ранкове вставання перетворюється на випробування».

Це теж стан, який потребує уваги.

Про що свідчить низький тиск — питання, яке виникає, коли тонометр показує 90/60 або менше і людина відчуває слабкість, запаморочення або темряву в очах. Низький тиск буває нормою для деяких людей і патологією для інших. Розберемо, коли хвилюватися і що робити.

Що вважається низьким тиском і які його симптоми

Нормальним артеріальним тиском вважається 120/80 мм рт. ст. Низьким — тиск нижче 90/60 мм рт. ст. Але це умовна межа. У деяких людей тиск 100/65 є нормою і вони почуваються чудово. В інших тиск 110/70 викликає виражені симптоми.

Гіпотонія — це не про цифри, а про самопочуття. Якщо низький тиск заважає жити — це вже привід розібратися.

Симптоми низького тиску:

• запаморочення, особливо при різкому вставанні з ліжка або стільця;
• слабкість і швидка втомлюваність навіть після відпочинку;
• темрява або «мушки» в очах при підйомі;
• головний біль — частіше в потиличній або скроневій ділянці;
• відчуття серцебиття або перебоїв у роботі серця;
• холодні руки і ноги навіть у теплому приміщенні;
• непритомність або переднепритомний стан.

Яким буває низький тиск

Низький тиск буває кількох видів залежно від механізму виникнення:

1. Хронічна первинна гіпотонія — конституційна особливість, частіше у молодих худорлявих жінок. Тиск завжди низький, але людина до цього адаптована.
2. Ортостатична гіпотонія — тиск різко падає при переході з горизонтального у вертикальне положення. Виникає темрява в очах або запаморочення.
3. Вторинна гіпотонія — низький тиск як наслідок іншого захворювання або стану.
4. Медикаментозна гіпотонія — побічний ефект ліків.

Про що свідчить низький тиск: основні причини

Низький тиск — це завжди наслідок чогось. Розуміння причини визначає, що робити далі.

Причини низького тиску у жінок і чоловіків

Найпоширеніші причини хронічно низького тиску:

1. Конституційна особливість — у деяких людей судинний тонус від природи нижчий. Тиск 90/60 є нормою і не викликає симптомів.
2. Зневоднення — при недостатньому споживанні рідини обсяг крові зменшується і тиск падає.
3. Дефіцит заліза і анемія — серце перекачує менший об’єм крові, тиск знижується.
4. Ендокринні захворювання — гіпотиреоз, надниркова недостатність, цукровий діабет.
5. Серцева недостатність або порушення ритму серця.
6. Тривале ліжкове перебування або малорухливий спосіб життя.
7. Прийом ліків — діуретики, антигіпертензивні, антидепресанти, деякі серцеві препарати.

Низький тиск у молодих жінок — найчастіше конституційна особливість або дефіцит заліза. У людей після 60 років — частіше ортостатична гіпотонія або побічний ефект ліків від тиску.

Про що свідчить низький діастолічний тиск

Діастолічний тиск — нижня цифра на тонометрі. Він відображає тонус судин у момент розслаблення серця між ударами.

Низький діастолічний тиск при нормальному або підвищеному систолічному — наприклад, 140/60 — це окрема ситуація, яка називається ізольована систолічна гіпертензія з широким пульсовим тиском. Вона характерна для літніх людей і вказує на зниження еластичності аорти.

Низький діастолічний тиск може свідчити про:

• зниження тонусу периферичних судин — вони занадто розширені;
• клапанну недостатність аорти — кров повертається назад при розслабленні серця;
• важке зневоднення або крововтрату — обсяг крові недостатній;
• сепсис — бактеріальна інфекція в крові викликає різке розширення судин;
• надниркову недостатність — дефіцит гормонів, що регулюють судинний тонус.

Ізольоване зниження діастолічного тиску нижче 60 мм рт. ст. при нормальному систолічному — привід проконсультуватися з кардіологом.

Низький тиск при вагітності та в особливих ситуаціях

При вагітності низький тиск — поширений стан, особливо в першому і другому триместрах. Прогестерон розслаблює стінки судин, і тиск природно знижується.

Ознаки того, що низький тиск при вагітності потребує уваги лікаря:

• запаморочення або непритомність при вставанні;
• постійна виражена слабкість;
• тиск нижче 85/50 мм рт. ст.;
• різке падіння тиску, якого раніше не було.

Помірно низький тиск при вагітності без симптомів зазвичай не потребує лікування — тільки рясне пиття, правильне харчування і уникнення різких рухів.

Що робити при низькому тиску в домашніх умовах

Методи підвищення тиску вдома залежать від причини і ситуації.

Швидка допомога при різкому падінні тиску:

1. Ляжте і підніміть ноги вище рівня серця — кров перерозподілиться до мозку.
2. Випийте склянку чистої води або сольового розчину — збільшує об’єм крові.
3. Чашка кави або міцного чаю — кофеїн тимчасово підвищує тиск.
4. Щіпка солі під язик або солоний огірок — натрій затримує рідину і підвищує тиск.
5. Контрастний душ або холодне обливання — підвищує тонус судин.

Ознаки, при яких низький тиск потребує виклику швидкої:

• тиск нижче 80/50 мм рт. ст. з вираженими симптомами;
• непритомність або втрата свідомості;
• низький тиск після травми або сильної кровотечі;
• різке падіння тиску з болем у грудях або задишкою;
• тиск не відновлюється після 15–20 хвилин лежачого положення.

Довгострокові методи при хронічній гіпотонії:

• збільшіть споживання рідини до 2–2,5 літра на день;
• додайте помірну кількість солі в раціон — якщо немає протипоказань;
• регулярні фізичні вправи — особливо плавання і ходьба;
• контрастний душ щоранку — тренує судинний тонус;
• уникайте різких підйомів — вставайте повільно, спочатку сядьте, потім підводьтеся;
• носіть компресійний трикотаж при вираженій ортостатичній гіпотонії.

Ситуація	Що робити	Коли до лікаря
Разовий низький тиск після спеки або навантаження	Лягти, пити воду, відпочити	Якщо не нормалізується за 30 хв
Хронічно низький тиск без симптомів	Спостереження, корекція способу життя	При появі симптомів
Низький тиск із запамороченням і слабкістю	Корекція способу життя, обстеження	Якщо симптоми заважають жити
Різке падіння тиску з непритомністю	Швидка допомога	Негайно

«Низький тиск, який є конституційною нормою, — це не хвороба. Але низький тиск, який заважає нормально жити і не має очевидної причини, — це розмова з лікарем, а не з народними рецептами».

Різниця між цими двома ситуаціями варта одного аналізу крові і консультації.

Здайте загальний аналіз крові, перевірте феритин і гормони щитоподібної залози — ці три аналізи виключають найпоширеніші причини хронічно низького тиску. Запишіться до терапевта або кардіолога, якщо симптоми заважають жити.