Кров з носа: причини, як зупинити і коли до лікаря

1,1K

«Носова кровотеча рідко є небезпечною сама по собі — але вона майже завжди є сигналом, який варто почути і зрозуміти».

Ігнорувати її, особливо якщо вона повторюється, не варто.

Кров з носа — симптом, з яким стикається більшість людей хоча б раз у житті. У дітей вона виникає частіше, у дорослих — рідше, але інколи з серйознішими причинами. Розберемо, чому йде кров з носа, як її правильно зупинити і коли потрібна медична допомога.

Чому йде кров з носа: основні причини

Слизова носа пронизана великою кількістю дрібних судин. Вони розташовані близько до поверхні і легко пошкоджуються. Саме тому кров з носа виникає часто і з різних причин.

Найпоширеніші причини носової кровотечі у дорослих:

1. Сухе повітря — пересушує слизову, судини стають крихкими і легко лопаються.
2. Підвищений артеріальний тиск — один із найпоширеніших факторів у людей після 40 років.
3. Травма носа — удар, ковиряння в носі, сильне висмаркування.
4. Прийом розріджувачів крові — аспірин, варфарин, клопідогрель знижують згортання.
5. Запальні захворювання — риніт, синусит, алергія пошкоджують слизову.
6. Дефіцит вітаміну С і К — знижують міцність судин і згортання крові.
7. Часте вживання алкоголю — розширює судини і знижує тонус їхніх стінок.

При якому тиску йде кров з носа

Підвищений артеріальний тиск — одна з найчастіших причин носових кровотеч у дорослих після 40–50 років. Кров іде тому, що тиск у дрібних судинах слизової стає занадто високим — і вони не витримують.

Зазвичай кров з носа при тиску починається при показниках від 160–170/100 мм рт. ст. і вище. Але індивідуальний поріг різний — у деяких людей судини реагують раніше.

Якщо кров з носа йде разом із болем у потилиці, запамороченням або мерехтінням в очах — виміряйте тиск. При гіпертонічному кризі зупиняти кров треба одночасно зі зниженням тиску.

Чому йде кров з носа у підлітків і без очевидної причини

У підлітків носові кровотечі часті через активний ріст судин і гормональну перебудову. Слизова носа стає більш чутливою, судини — менш еластичними в перехідний період.

Чому йде кров з носа без видимої причини:

• різкий перепад температури або тиску повітря;
• фізичне перенавантаження або нахил голови;
• стрес і нервове напруження — підвищують тиск у дрібних судинах;
• початок менструального циклу у дівчат — гормональний вплив на судини;
• кров з носа при онкологічних захворюваннях або коагулопатіях — рідше, але важливо виключити при частих кровотечах.

Як зупинити кров з носа в домашніх умовах

Більшість носових кровотеч зупиняються самостійно протягом 5–15 хвилин при правильних діях. Головне — не робити те, що більшість робить інстинктивно, але неправильно.

Правильні кроки при носовій кровотечі

1. Сядьте і нахиліть голову злегка вперед — не назад. Нахил назад призводить до того, що кров стікає в горло і шлунок, викликаючи нудоту.
2. Затисніть ніздрі пальцями — обидві, нижче кісткової частини носа. Тримайте 10–15 хвилин безперервно, не перевіряючи кожні 2 хвилини.
3. Дихайте ротом під час затискання.
4. Прикладіть холод до перенісся — лід у рушнику або холодна пляшка. Холод звужує судини.
5. Не висмаркуйтеся після зупинки кровотечі мінімум годину — це може зірвати згусток.
6. Не кладіть вату глибоко в ніс — поверхневий тампон із марлі допустимий, глибокий — ні.

Чим зупинити кров з носа, якщо проста компресія не допомагає: перекис водню 3% на ватному тампоні — звужує судини і допомагає утворенню згустку. Судинозвужувальні краплі — ксилометазолін або оксиметазолін — також звужують судини слизової.

Що категорично не можна робити

При носовій кровотечі не можна:

• закидати голову назад — кров потрапляє в шлунок;
• туго тампонувати ніс ватою глибоко — можна пошкодити слизову;
• лягати горизонтально — підвищує тиск у судинах голови;
• перевіряти, чи зупинилася кровотеча, кожні дві хвилини — порушує згусток;
• відразу після зупинки займатися фізичним навантаженням.

Кров з носа у дітей і вагітних

Діти і вагітні — дві групи, при яких носові кровотечі виникають частіше і мають свої особливості.

Кров з носа у дитини: причини і що робити

У дітей носові кровотечі виникають переважно через сухість слизової, механічне подразнення або після вірусних інфекцій.

Часто йде кров з носа у дитини — що робити:

1. Зволожте повітря в кімнаті — оптимальна вологість 50–60%.
2. Зрошуйте ніс сольовим розчином кілька разів на день — зволожує і зміцнює слизову.
3. Перевірте рівень вітаміну С і К у раціоні.
4. Навчіть дитину не ковирятися в носі — найпоширеніша механічна причина.
5. При частих кровотечах без очевидної причини — до педіатра або ЛОР-лікаря.

Кров з носа у дитини, яка не зупиняється більше 20 хвилин або виникає після удару головою — привід звернутися до лікаря того ж дня.

Кров з носа при вагітності

При вагітності носові кровотечі виникають частіше через підвищений об’єм крові і гормональні зміни, які роблять слизову носа більш набряклою і чутливою.

Зазвичай це нешкідливо і проходить після пологів. Але при частих або рясних кровотечах при вагітності — обов’язково повідомте лікаря. Іноді це пов’язано з підвищеним тиском або порушенням згортання крові.

Коли носова кровотеча вимагає медичної допомоги

Більшість носових кровотеч зупиняються вдома. Але є ситуації, коли потрібна допомога лікаря або швидкої:

1. Кровотеча не зупиняється після 20–30 хвилин правильної компресії.
2. Дуже рясна кровотеча — кров тече струменем, а не краплями.
3. Кров з носа після удару головою або травми — можливий перелом.
4. Кровотеча разом із дуже високим тиском — гіпертонічний криз.
5. Кров іде з обох ніздрів одночасно.
6. Разом із кровотечею є запаморочення, слабкість або втрата свідомості.
7. Часті повторні кровотечі без очевидної причини — більше двох на тиждень.

Часті носові кровотечі у дорослого без травм і підвищеного тиску — привід здати аналіз крові з коагулограмою. Іноді за цим стоїть порушення згортання або захворювання крові.

«Одна носова кровотеча — це просто крихка судина. Регулярні носові кровотечі без причини — це вже розмова з лікарем, а не з народними методами».

Не відкладайте консультацію, якщо симптом повторюється.

Запишіться до ЛОР-лікаря або терапевта — і з’ясуйте причину, щоб вирішити проблему раз і назавжди.