Ліки від тахікардії: які препарати призначають і коли

756

«Серце, яке б’ється надто швидко — це не завжди хвороба, але завжди привід з’ясувати причину, перш ніж щось приймати».

Тому ліки від тахікардії підбирають не за симптомом, а за діагнозом.

Тахікардія — це частота серцевих скорочень понад 90–100 ударів на хвилину у спокої. Вона буває фізіологічною — після навантаження, стресу, кави — і патологічною, коли серце прискорюється без очевидної причини. Лікування залежить від виду тахікардії і причини, що її викликала. Розберемо по порядку.

Чому виникає тахікардія і коли потрібні ліки

Перш ніж приймати будь-які ліки від тахікардії, важливо зрозуміти: прискорений пульс — це симптом, а не діагноз. Лікувати симптом без з’ясування причини — помилка.

Найпоширеніші причини тахікардії:

1. Стрес і тривога — найчастіша причина синусової тахікардії у молодих людей.
2. Дефіцит заліза і анемія — серце б’ється частіше, щоб компенсувати нестачу кисню.
3. Захворювання щитоподібної залози — гіпертиреоз прямо прискорює пульс.
4. Зневоднення і електролітні порушення — нестача калію і магнію.
5. Прийом кофеїну, алкоголю або певних ліків.
6. Серцеві захворювання — аритмії, вади серця, серцева недостатність.
7. Вагітність — підвищений об’єм крові природно прискорює пульс.

Якщо тахікардія виникає раптово, супроводжується запамороченням, болем у грудях або задишкою — це не привід пити заспокійливе. Це привід викликати швидку.

Коли ліки від тахікардії призначає лікар

Лікар призначає медикаменти лише після встановлення виду тахікардії за даними ЕКГ і добового моніторингу. Різні форми тахікардії лікуються різними препаратами.

Симптоми, при яких потрібна термінова консультація кардіолога:

• пульс у спокої понад 100 ударів на хвилину без очевидної причини;
• серцебиття виникає раптово і так само раптово зникає;
• тахікардія супроводжується запамороченням або непритомністю;
• відчуття перебоїв у роботі серця разом із частим пульсом;
• тахікардія на тлі болю в грудях або задишки.

Ліки від синусової тахікардії

Синусова тахікардія — найпоширеніший вид. При ній серце б’ється швидше, але ритм залишається правильним. Найчастіше вона є вторинною — тобто наслідком іншого стану.

Лікування синусової тахікардії насамперед спрямоване на усунення причини: корекція анемії, лікування щитоподібної залози, зменшення тривоги, відмова від кофеїну.

Бета-блокатори при тахікардії

Бета-блокатори — основна група ліків від синусової тахікардії, якщо вона потребує медикаментозного лікування.

Препарат	Діюча речовина	Особливість
Метопролол	Метопролол	Кардіоселективний, зручне дозування
Бісопролол	Бісопролол	Один раз на добу, добре переноситься
Атенолол	Атенолол	Один із найдоступніших
Небіволол	Небіволол	М’яка дія, підходить при гіпертонії
Пропранолол	Пропранолол	Швидкодіючий, при гострих епізодах

Бета-блокатори знижують частоту серцевих скорочень, зменшують навантаження на серце і добре переносяться при тривалому прийомі. Але призначають їх лише лікарі — неправильний підбір дози небезпечний.

Не приймайте бета-блокатори самостійно при бронхіальній астмі або хронічному обструктивному захворюванні легень — вони можуть спричинити бронхоспазм.

Заспокійливі і м’які засоби при функціональній тахікардії

Якщо тахікардія пов’язана зі стресом і тривогою — лікар може призначити м’які засоби без сильного впливу на серце:

1. Магне В6 або магнію гліцинат — нестача магнію часто провокує серцебиття і тривогу одночасно.
2. Валеріана або Персен — рослинні заспокійливі при легкій тривожній тахікардії.
3. Афобазол — анксіолітик без звикання, зменшує тривогу і пов’язане серцебиття.
4. Корвалол або Валокордін — при гострому епізоді серцебиття на тлі стресу. Але не для регулярного прийому через вміст фенобарбіталу.
5. Гліцин — м’який нейропротектор, допомагає при функціональних порушеннях ритму.

Ці засоби не замінюють кардіологічного лікування при справжніх аритміях. Вони ефективні лише при функціональній тахікардії на тлі нервового перенапруження.

Ліки від тахікардії для вагітних

При вагітності пульс природно прискорюється на 10–20 ударів на хвилину — це норма. Але якщо серцебиття перевищує 100 ударів у спокої або виникають неприємні відчуття — потрібна консультація лікаря.

Більшість ліків від тахікардії при вагітності заборонені або небажані. Але є варіанти, які лікар може призначити після оцінки ризику.

Що відносно безпечне при вагітності:

• магній у терапевтичних дозах — Магне В6, магнію гліцинат;
• метопролол — при необхідності призначають з другого триместру під контролем лікаря;
• верапаміл — при надшлуночкових тахікардіях у вагітних як другий вибір.

Що категорично не можна при вагітності:

• аміодарон — токсичний для щитоподібної залози плода;
• атенолол — знижує вагу плода при тривалому застосуванні;
• самостійний прийом будь-яких антиаритмічних препаратів.

Тахікардія при вагітності часто пов’язана з анемією або дефіцитом заліза. Перевірте загальний аналіз крові і феритин — іноді достатньо заповнити дефіцит заліза, щоб пульс нормалізувався.

Антиаритмічні препарати при інших видах тахікардії

При пароксизмальних тахікардіях, фібриляції передсердь або шлуночкових тахікардіях призначають специфічні антиаритмічні препарати:

• верапаміл — при надшлуночкових тахікардіях;
• аміодарон — при складних аритміях і фібриляції передсердь;
• флекаїнід — при пароксизмальних формах;
• дигоксин — при тахікардії на тлі серцевої недостатності.

Ці препарати мають вузькі терапевтичні діапазони і серйозні побічні ефекти при неправильному дозуванні. Їх призначають і підбирають виключно кардіологи після ЕКГ і часто — після добового моніторингу ритму.

«Тахікардія, яку лікують правильно підібраним препаратом, — це контрольований стан. Тахікардія, яку лікують навмання, — це ризик ускладнень, яких можна було уникнути».

Серце варте одного грамотного огляду.

Запишіться до кардіолога, зробіть ЕКГ і добовий моніторинг — і отримайте лікування, яке підходить саме вашому серцю, а не просто знижує пульс.